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              華大基因腫瘤醫學(xué)CTO汪宇盈:這些人群最需要進(jìn)行癌癥早篩

              每日經(jīng)濟新聞 2024-04-19 17:50:09

              ◎哪些人群最需要進(jìn)行癌癥早篩?一類(lèi)是比較明確的高風(fēng)險人群,如有腫瘤家族史的人群。二是生活中伴有高風(fēng)險因素的人群,比如吸煙者,患肺癌的風(fēng)險會(huì )增加。再就是普通人到了一定年齡,癌癥風(fēng)險都會(huì )明顯升高。

              ◎有哪些高發(fā)癌癥適合癌癥早篩的呢?一個(gè)是肺癌,另一個(gè)是結直腸癌,還有宮頸癌。

              每經(jīng)記者 陳浩    每經(jīng)編輯 文多    

              今年迎來(lái)第30屆全國腫瘤防治宣傳周(4月15日到4月21日),本屆宣傳周以“綜合施策、科學(xué)防癌”為主題。近日,在由《每日經(jīng)濟新聞》主辦的“名醫會(huì )客廳、抗癌新希望”特別策劃中,華大基因腫瘤醫學(xué)CTO汪宇盈就癌癥早篩的話(huà)題接受了《每日經(jīng)濟新聞》記者的專(zhuān)訪(fǎng)。

              對話(huà)中,汪宇盈表達了如下觀(guān)點(diǎn):目前民眾癌癥早篩的意識還比較薄弱,但是等發(fā)現身體有不適時(shí)再去就醫,可能已經(jīng)到了癌癥的中晚期,公眾對癌癥早篩的認知還需要進(jìn)一步提升;另一方面,一些新興的技術(shù)手段可能存在行業(yè)規范性和標準化的問(wèn)題;對于廣大群眾來(lái)說(shuō),可能對篩查手段了解較少,或者不知道哪一種方法更適合自身的情況。她還表示,能夠解決現階段臨床癌癥篩查痛點(diǎn),并且性?xún)r(jià)比高的產(chǎn)品,更加符合國內現在的癌癥早篩需求。

              以下是《每日經(jīng)濟新聞》記者(簡(jiǎn)稱(chēng)NBD)與汪宇盈的訪(fǎng)談實(shí)錄:

              談早篩應用情況:公眾的認知需要進(jìn)一步提升

              NBD:什么是癌癥早篩?當前主流的篩查方法有哪些?

              汪宇盈:癌癥早篩是指患者在臨床癥狀出現之前,或者是臨床癥狀出現的早期階段,就通過(guò)一些技術(shù)手段進(jìn)行癌癥的早期發(fā)現。目前主流的癌癥篩查方法有以下幾種:一是醫學(xué)影像學(xué)檢查,如主流的CT掃描、MRI(磁共振成像)檢查、超聲檢查等;二是針對一些消化道腫瘤,可以通過(guò)消化內鏡直接觀(guān)察到惡性腫瘤或者癌前病變的存在;三是采用一些無(wú)創(chuàng )的篩查方式,比如大家比較熟悉的血液腫瘤標志物;另外,近年來(lái)涌現出一些新興的檢測技術(shù),可以通過(guò)血液、糞便、尿液等體液樣本對癌癥信號進(jìn)行早期發(fā)現。

              NBD:哪些人群最需要進(jìn)行癌癥早篩?

              汪宇盈:主要有兩類(lèi),一類(lèi)是比較明確的高風(fēng)險人群,如有腫瘤家族史的人群。有些癌種,比如結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等,和遺傳因素的關(guān)聯(lián)比較明確。舉例來(lái)說(shuō),如果直系親屬有腸癌史,意味著(zhù)受檢者可能有更高的腸癌風(fēng)險。另外,生活中伴有高風(fēng)險因素的人群,比如吸煙者,患肺癌的風(fēng)險會(huì )增加。再就是普通人到了一定年齡,癌癥風(fēng)險都會(huì )明顯升高,這個(gè)時(shí)候也推薦去進(jìn)行篩查。

              NBD:癌癥早篩的準確性如何?是否存在漏診和誤診的可能性?

              汪宇盈:要討論準確性,還是要看不同的篩查技術(shù)手段。不管多先進(jìn)的技術(shù)都有相應的局限性,任何技術(shù)手段都很難達到百分之百的準確,因此受檢者也需要對早篩的局限性有正確的認知。誤診在臨床實(shí)踐當中也很難完全避免,比如病灶還比較小,從影像學(xué)的特征上,有時(shí)就很難判定它是良性還是惡性的。一方面,不管是臨床醫生,還是科研人員,都在不斷通過(guò)自己的努力,盡可能去提升檢測技術(shù)的準確性;另一方面,篩查后如果發(fā)現異常,按時(shí)隨訪(fǎng)和及時(shí)進(jìn)行診斷性的檢查非常重要。

              NBD:目前國內癌癥早篩應用情況如何?

              汪宇盈:國內癌癥早篩整體上還處于起步階段,行業(yè)整體成熟度也有待提升。一方面,我們在成熟技術(shù)的推廣應用上還有很大提升空間,例如消化內鏡這種技術(shù)手段的普及程度還有待提升。另一方面,一些新興的技術(shù)手段可能存在行業(yè)規范性和標準化的問(wèn)題,而老百姓也可能對篩查手段了解較少,不清楚哪一種方法更適合自己,這個(gè)時(shí)候也需要提升受檢者的認知。

              NBD:國內癌癥早篩面臨著(zhù)哪些挑戰?

              汪宇盈:一方面,公眾對癌癥早篩的認知還需要進(jìn)一步提升。一些西方國家在一些高發(fā)癌種的篩查上做得很好,比如腸癌的發(fā)病率和死亡率都有大幅度下降。國內這方面的意識還比較薄弱,等發(fā)現身體有不適再去就醫的時(shí)候,可能已經(jīng)到了癌癥的中晚期。另一方面,目前癌癥早篩項目在醫保層面的覆蓋度還是不足,這也是早篩領(lǐng)域的現狀。

              NBD:你認為哪些產(chǎn)品更符合國內的癌癥早篩需求?

              汪宇盈:能夠解決臨床癌癥篩查痛點(diǎn),并且性?xún)r(jià)比高的產(chǎn)品,更加符合國內現在的癌癥早篩需求。一些新興技術(shù)轉化的產(chǎn)品剛上市時(shí),由于其前期的研發(fā)投入,導致整體成本可能會(huì )比較高,這就限制了后續的推廣和應用。但是我相信,未來(lái)隨著(zhù)早篩技術(shù)愈加成熟以及產(chǎn)品規?;奶嵘?,成本會(huì )出現一個(gè)可預期的下降。

              談技術(shù)突破:多組學(xué)檢測成為研究熱點(diǎn)

              NBD:有哪些高發(fā)癌癥適合癌癥早篩的呢?

              汪宇盈:一個(gè)是肺癌,主要還是因為我們國家吸煙人群龐大。它可以通過(guò)低劑量螺旋CT來(lái)篩查。另一個(gè)是結直腸癌,也是我們國家發(fā)病率非常高的癌癥類(lèi)型,其發(fā)病率跟生活方式、環(huán)境、遺傳等有關(guān)系。它可以通過(guò)腸鏡等手段進(jìn)行篩查。還有宮頸癌,和HPV病毒的持續感染密切相關(guān)。它可以通過(guò)HPV基因檢測等方法進(jìn)行有效篩查。

              NBD:為什么現在結直腸癌的發(fā)病率越來(lái)越高了?

              汪宇盈:原因有很多,其中一個(gè)重要原因是現在社會(huì )生活方式的改變,腸癌一部分的風(fēng)險因素來(lái)源于我們的飲食結構,像高糖高脂的飲食習慣都會(huì )增加腸癌風(fēng)險。我們也注意到一個(gè)趨勢,那就是腸癌的年輕化,年輕人可能有一些不健康的生活方式,比如久坐、熬夜、過(guò)量攝入高糖高脂的食物等等,都與腸癌的高發(fā)病率有關(guān)系。

              NBD:結直腸癌早篩有哪些新的技術(shù)呢?

              汪宇盈:腸鏡檢查是結直腸癌篩查的金標準,但是腸鏡檢查是侵入性的檢查方法,一些受檢者可能不適合這樣的檢查方式,比如高血壓患者可能不耐受,還有一些人可能很難接受侵入性的檢查方法。這個(gè)時(shí)候可以考慮一些無(wú)創(chuàng )的檢查手段,比如可以通過(guò)免疫化學(xué)方法檢測糞便中的人血紅蛋白,也可以通過(guò)熒光定量PCR技術(shù),檢測糞便樣本中腸道脫落細胞攜帶的腸癌相關(guān)基因的甲基化水平,這也是一種新興的腸癌早期篩查的方法。

              NBD:最近癌癥早篩有哪些新的技術(shù)突破?

              汪宇盈:近年來(lái)在癌癥早篩領(lǐng)域有幾個(gè)趨勢,一是科學(xué)家不斷發(fā)現新的分子標志物類(lèi)型,比如甲基化標志物,就是近年來(lái)逐漸受到認可和推廣的新型技術(shù)手段。另外,近年來(lái)比較多的突破聚焦在多個(gè)不同標志物類(lèi)型的聯(lián)合應用上面,我們稱(chēng)之為多組學(xué)的檢測。不同標志物類(lèi)型的聯(lián)合使用是不是能夠進(jìn)一步提升對早期腫瘤信號的識別,是近年來(lái)非常熱點(diǎn)的研究方向。

              NBD:你認為癌癥早篩市場(chǎng)未來(lái)會(huì )有哪些機遇呢?

              汪宇盈:隨著(zhù)我們國家經(jīng)濟的發(fā)展,民眾整體的健康意識在不斷提升,大家對自身健康的關(guān)注也是不斷增長(cháng)。國家政策層面,我們可以看到健康中國計劃也非常重視癌癥早期發(fā)現和干預,這也體現出國家在政策層面非常鼓勵癌癥早篩領(lǐng)域的技術(shù)突破和行業(yè)發(fā)展。此外,國家在科研投入和創(chuàng )新技術(shù)轉化方面,近年來(lái)也有著(zhù)非常大的投入,這也給生物醫藥產(chǎn)業(yè)提供了一個(gè)非常好的發(fā)展機遇。

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